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NOS RESULTATS
Au neurocentre – centre du dos, nous évaluons systématiquement les résultats de nos traitements à l’aide de questionnaires standardisés remplis par nos patients avant et après leur prise en charge. Cette démarche permet de mesurer l’amélioration réelle ressentie par les patients et de garantir une amélioration continue de la qualité des soins.
Les résultats présentés ci-dessous sont issus de questionnaires appelés PROMs, pour Patient Reported Outcome Measures. Ils mesurent la douleur, la fonction et la qualité de vie telles que perçues par les patients eux-mêmes, sans interprétation médicale. Ces outils sont utilisés internationalement dans les centres spécialisés du rachis.
Ces données correspondent à des résultats moyens. Elles ne préjugent pas du résultat individuel d’un patient donné et ne remplacent pas une consultation médicale personnalisée. Comme toute analyse de suivi, elles peuvent être influencées par le taux de réponse aux questionnaires.
Le neurocentre – centre du dos s’engage à mesurer, analyser et améliorer en continu la qualité de ses soins, en plaçant l’expérience et le ressenti des patients au cœur de sa démarche.
Le COMI (Core Outcome Measures Index) est un questionnaire standardisé et validé qui évalue l'état de santé des patients souffrant de pathologies rachidiennes. Il mesure cinq dimensions :
Le score varie de 0 (meilleur état de santé) à 10 (pire état de santé). Plus le score est bas, meilleure est la qualité de vie perçue par le patient.
NOS RESULTATS
50+ patients suivis
Le score COMI préopératoire à 7,6 correspond à une population présentant des symptômes importants, ce qui est classiquement observé dans des indications chirurgicales posées après évaluation spécialisée.
La diminution marquée du score à six semaines, de 7,6 à 4,0, traduit une amélioration clinique précoce. Le gain observé de 3,6 points dépasse le seuil classiquement considéré comme cliniquement pertinent.
La phase de stabilité observée entre six semaines et trois mois correspond à une période de récupération fonctionnelle progressive.
À six mois, le score reste globalement stable à 3,9, traduisant une phase de consolidation fonctionnelle.
Une amélioration supplémentaire est observée entre six et douze mois, avec un score COMI moyen de 2,0.
Dans la littérature, l’amélioration moyenne du score COMI à un an après spondylodèse lombaire se situe le plus souvent entre 3 et 4,5 points.
45+ patients suivis
Le score COMI préopératoire à 6,5 correspond à une symptomatologie significative, généralement rapportée dans les populations prises en charge pour des pathologies cervicales dégénératives. Il est habituellement légèrement inférieur à celui observé dans les cohortes lombaires, ce qui est cohérent avec un retentissement fonctionnel souvent différent entre ces deux localisations.
L’amélioration du score est progressive dès le postopératoire précoce. À six semaines, le score COMI diminue à 5,0, correspondant à un gain de 1,5 point. Cette amélioration initiale plus modérée que dans les séries lombaires est fréquemment décrite après chirurgie cervicale et peut être influencée par des symptômes transitoires tels que les douleurs cervico-scapulaires postopératoires, la raideur ou une dysphagie temporaire.
Entre six semaines et trois mois, une poursuite de l’amélioration est observée, avec un score COMI moyen de 3,7. Cette phase correspond classiquement à la diminution progressive des douleurs radiculaires, à la récupération fonctionnelle du membre supérieur et à une amélioration de la qualité de vie.
À six mois, le score COMI moyen atteint 1,8, traduisant un faible retentissement symptomatique global. Cette évolution est cohérente avec les données de la littérature, qui montrent que la chirurgie cervicale, notamment pour les radiculopathies et certaines myélopathies modérées, est associée à une récupération fonctionnelle relativement rapide.
Le gain total observé à six mois est de 4,7 points. Dans les études publiées portant sur la chirurgie cervicale dégénérative, les améliorations du score COMI rapportées se situent généralement dans cet ordre de grandeur. Des scores inférieurs à 2 sont habituellement associés à un faible impact des symptômes sur la qualité de vie perçue par les patients.
La comparaison des trajectoires lombaires et cervicales met en évidence des profils d’évolution distincts, décrits dans la littérature, avec une récupération souvent plus progressive mais plus rapide au niveau cervical, et une consolidation fonctionnelle plus tardive au niveau lombaire.
